Sanidad en Francia. La carta vitale

La sanidad en Francia. Cómo empezar.

Si vas a residir o trabajar en Francia, uno de los aspectos fundamentales que debes conocer es cómo funciona el sistema sanitario francés y la importancia de la Carte Vitale, la tarjeta sanitaria oficial.

Siendo un ciudadano europeo, ¿me vale mi tarjeta sanitaria nacional?
Aunque tienes derecho por ser un ciudadano europeo, no puedes presentarte exclusivamente con tu tarjeta sanitaria nacional o regional.
Antes de salir de tu país de origen debes solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea, con la que puedes recibir atención médica directa del Sistema Sanitario italiano.

La Tarjeta Sanitaria Europea es una tarjeta:

• De carácter individual.
• Otorgar a su titular el derecho a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias desde un punto de vista médico, durante una estancia temporal en cualquiera de los países integrantes de la Unión Europea.

Los países donde se puede hacer uso de la Tarjeta Sanitaria son:

Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumanía, Suecia), del Espacio Económico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega) y Suiza. 

Tienes que tener muy en cuenta que el tener un servicio de salud es además, un requisito esencial cuando te quieres hacer residente, algo fundamental el poder estar cubierto por algún seguro o sistema de salud para cualquier inconveniente pueda ocurrir. Te lo va a solicitar la propia administración italiana para cualquier tipo de tramitación de residencia.

La Carte Vitale en Francia

El número de la Seguridad Social te da acceso al sistema sanitario francés y es imprescindible para funcionar en el mundo laboral en Francia.

¿Qué es la Carte Vitale?

La Carte Vitale es una tarjeta con chip que acredita que estás registrado en el sistema de seguridad social francés, conocido como «sécurité sociale» o «Protection universelle maladie». Esta tarjeta permite acceder a la cobertura sanitaria pública y facilita el reembolso automático de los gastos médicos, sin necesidad de realizar trámites adicionales por cada consulta o servicio.

Sin embargo, a diferencia de otros países europeos, en Francia no se te asigna automáticamente un número de la Seguridad Social por el simple hecho de trabajar, sino que tienes que tramitarlo por tu cuenta la primera vez que entras a trabajar en una empresa.

También es frecuente que lo haga tu empleador.

Con el número de la seguridad social francesa podrás:

• A nivel sanitario: sirve para relacionarte con tu “caisse d’Assurance Maladie” (mutua o seguro médico), así como con los demás organismos de la seguridad social, como la CAF (organismo que otorga, entre otras cosas, ayudas para pagar el alquiler) o tu seguro de pensiones. Sin el número de la seguridad social, no puedes recibir tu tarjeta de la seguridad social (llamada “Carte Vitale”, que es la que te permite pagar menos cuando vas al médico, el reembolso o gratuidad de ciertos medicamentos, etc.).

• A nivel laboral:  una vez declarado/a como trabajador/a por tu empleador, te sirve para cotizar a la seguridad social, tener derecho a indemnizaciones, cotizar para tu jubilación y probar que has estado trabajando en caso de conflicto laboral.

¿Quién puede obtenerla y cómo?

Para solicitar la Carte Vitale es fundamental:

• Estar registrado en el sistema de seguridad social francés.
• Tener un número de seguridad social francés.
• Ser mayor de 16 años.
• Realizar la solicitud a través del portal oficial ameli.fr con una foto reciente y los documentos de identidad necesarios.

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¿Por qué es necesaria la carta vitale en Francia?

• Facilita el acceso a servicios médicos: Al presentarla en consultas, hospitales o farmacias, asegura que tus gastos médicos serán gestionados electrónicamente.
• Reembolsos rápidos: Evita que tengas que adelantar dinero o presentar documentos para cada visita o compra médica.
• Cobertura en toda Francia: La tarjeta es válida en todo el país, garantizando acceso a la red pública sanitaria.

Cómo conseguir el número de seguridad social francés o la carta vitale en Francia:

Para empezar, dependiendo de tu estatuto profesional deberás dirigirte a uno de los siguientes tres organismos:

• A la «caisse d’Assurance Maladie (CPAM)» correspondiente a tu lugar de residencia (accede a la web ameli.fr e introduce tu código postal) en caso de ser asalariado (menos para los trabajadores agrícolas) o desempleados
• A una «caisse de la Mutualité sociale agricole (MSA)» si eres asalariado o explotador agrícola; o
• A una «caisse du Régime social des indépendants (RSI)» si eres autónomo (artesano, comerciante o trabajador de profesión liberal)

Estos son los documentos necesarios para solicitar de tu número y tarjeta de la Seguridad Social (Carte vitale):

• Fotocopia de tu DNI o de tu pasaporte.
• Acta de nacimiento plurilingüe (hay que pedir un extracto de la partida plurilingüe al Registro Civil español)
• Fotocopia de las tres últimas nóminas (fiche de paie).
• RIB (Relevé d’identité bancaire) .
• Copia de tu contrato de trabajo.
• Certificado de residencia (puede valer una factura a tu nombre, o un documento tipo que te entregan en la CPAM- firmado por la persona que te subalquila la casa).
• L’attestation de déclaration unique d’embauche (este documento te lo tiene que facilitar tu empresa).

Cuando tengas estos documentos, debes entregarlos en tu “Caisse Maladie”. En esta página web puedes encontrar la dirección de todas las oficinas.

Si todo está correcto, empezará el tiempo de espera, que en teoría dura 45 días (aunque puede alargarse), hasta que recibas a tu domicilio tu número de Seguridad Social.

Ese número que te envían es “provisional” hasta que te llegue la Carte Vitale, pero con él ya puedes ir al médico en Francia. En la carta en la que te mandan ese número, te pedirán una fotografía tipo pasaporte o carnet de conducir, para completar el procedimiento y obtener tu Carte Vitale.

Las mútuas de salud en Francia. Obligatorias.

Aunque la Carte Vitale cubre una parte significativa de los gastos médicos, no siempre cubre el 100%. Por ello, es común contratar un seguro complementario privado llamado mutuelle, que ayuda a cubrir copagos y otros gastos no reembolsados por la seguridad social.

Las mutuas de salud son muy habituales en Francia y también muy recomendables porque de no tener, una estancia en el hospital puede llegar a salir bastante caro. Se hicieron obligatorias para todos en el 2016, para evitar sobresaltos a la hora de tener que pagar cargos médicos. Son un complemento al seguro médico, el cual no cubre todos los gastos en su totalidad.

Existen muchas ofertas que se adaptan a lo que estés buscando, según tu edad, lo que estés dispuesto a pagar, etc. Eso sí, una vez que tengas una, no olvides declararla y agregarla en tu cuenta del seguro médico  para que se te gestione correctamente el “tiers payant” y evites los prepagos en las visitas médicas.

En Francia existen cerca de 500 organismos que ofrencen este tipo de prestaciones. Si tienes un contrato de trabajo en Francia, puede ser que tu empresa haya contratado los servicios de una mutua de salud del que te puedes beneficiar, pero también puedes optar por elegir uno que sea más ventajoso para ti y/o tu familia.

Al igual que suelen hacer los franceses, te recomendamos usar el portal más famoso de comparación de mutuas de salud Le Lynx.

Ir al médico de cabecera en Francia. Cómo se debe realizar la gestión.